Misión:

Velar por la implementación y el cumplimiento del sistema integral de gestión de calidad y de los procedimientos e indicadores de calidad de cada uno de los servicios provistos por el hospital para, satisfacer las necesidades de la demanda y la interacción con otros sistemas en su contexto.

Productos y Servicios:

• Gestión de Calidad
• Vigilancia Epidemiológica

Productos y Servicios:

Gestión de Calidad:

• Plan anual de Calidad en función de los resultados de las diferentes evaluaciones y criterios emitidos por el Comité de Gestión de Calidad;
• Indicadores de calidad y mejoramiento continuo de la gestión;
• Informes de análisis de prioridades y planificación, evaluación y gestión de los diferentes programas y acciones de mejora incluidos en el Plan de Calidad;
• Informes de seguimiento a la ejecución y cumplimiento del Plan de calidad del Hospital;
• Informes sobre el cumplimiento de los procedimientos e indicadores de calidad de cada uno de los servicios provistos en función de los criterios de calidad previstos;
• Auditorías médicas internas de los servicios provistos;
• Sistema de control de praxis médica;
• Planes de mejoramiento continuo de la calidad de gestión de los procesos de atención a los pacientes y su aplicación;
• Planes de acción que promuevan el mejoramiento continuo de la institución;
• Plan de implementación de los procesos y mejora continua de los mismos;
• Insumos para la obtención, en el tiempo establecido, y su posterior mantenimiento de las acreditaciones ISO (o similares);
• Planes de auditoría interna de la calidad y/o sistemas integrados de calidad, seguridad y mitigación ambiental;
• Herramientas de control de insumos, materiales, y demás elementos usados en la atención médica, para mejorar la eficiencia en la utilización de los medios  disponibles en el hospital;
• Levantamiento de no conformidades, Plan de mejora continua y Cierre de no conformidades;
• Insumos para la difusión de trabajos de salud elaborados por el personal del propio hospital, referentes al Plan de Calidad, en coordinación con la unidad de comunicación;
• Propuestas para el Manual de Organización y Funcionamiento;
• Reportes de las reuniones de los Comités de Gestión de Calidad;
• Informes relacionados a la gestión del Comité de Gestión de Calidad;
• Mapas de indicadores y otras herramientas que sean relevantes para el Hospital y que contribuyan a la evaluación de indicadores clínicos del Plan de Calidad, en función de los criterios que defina el Comité de Gestión de Calidad;
• Promoción de grupos de mejora para alcanzar los objetivos que se propongan en el Comité de Gestión de Calidad anualmente.

Vigilancia Epidemiológica

• Identificación, prevención y reducción de los riesgos inherentes a los procedimientos de esterilización, seleccionando los más adecuados y seguros;
• Asesoramiento al personal sanitario en temas relacionados sobre la prevención de las infecciones;
• Guías de prevención, vigilancia y control infección hospitalaria;
• Planes de prevención, vigilancia y disminución de los índices de infección en el hospital;
• Programas dirigidos a la vigilancia epidemiológica del hospital, su seguimiento y evaluación;
• Difusión, implementación y, evaluación de medidas preventivas para reducir la infección nosocomial;
• Detección de problemas relacionados con la infección hospitalaria y el control del medio ambiente mediante la observación directa en los lugares de trabajo;
• Definición de los circuitos limpio-sucio en las diferentes áreas del hospital;
• Procedimientos de limpieza desinfección y esterilización de los materiales clínicos sanitarios y reportes de cumplimento;
• Controles microbiológicos del medio hospitalario (aire, aguas) y los diferentes materiales cuando estén indicados.